腰椎椎管狭窄症指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄，并引起相应的临床症状，常伴有椎间盘突出或膨出，又称为椎管狭窄综合症，多发于40岁以上中年人。

【临床症状】

早期表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。随着疾病发展，腰部的症状减轻甚至消失。并出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉萎缩。典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行(行走一段路50〜100米后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走，行走一段路又出现跛行）。后期出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。结合临床症状及CT或MR的测量，三诊合参就可以准确地作出诊断。

【病因病机】

腰椎椎管狭窄症属中医“腰腿痛”范畴。中医认为本病发生的主要原因是先天肾气不足，后天肾气虚衰，以及劳役伤肾等而 反复外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭则为其常见外因。其主 要病理机制是肾虚不固，邪阻经络，气滞血瘀，痹阻督脉以致腰 腿筋脉痹阻而产生疼痛。

椎管狭窄症是指椎间盘突出、椎体滑脱、后纵韧带骨化、黄韧 带肥厚等原因引起的椎管管腔、侧隐窝及椎间孔狭窄，从而刺激、 压迫脊髓、神经根、动脉血管而引起的一系列症状。按发生原因可 分为先天性、获得性(如:腰椎间盘突出行注射疗法或手术后的黏连 与形成的瘢痕导致椎管狭窄)及混合性三种。按类型分为椎管中央 狭窄、侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄，腰椎是椎管狭窄的多发部位。

【治疗方法】

治法:祛寒除湿、温经通络、健腰益肾。

操作:将邦克特定电磁波灸疗贴放在床上，取仰卧位将烫熨袋置于腰 部[敏感词]，烫熨肾俞、命门和腰阳关等穴，局部烫熨20分钟后，可请他人持烫熨袋沿腰及双下肢后侧推熨，或用滚熨，治疗时可采取“动”“静”相结合的方式，即每烫熨3〜5分 钟后做五点支撑或飞燕式运动5〜10次，然后继续烫熨，每次治 疗以30分钟为宜，每天1次，10天一疗程。

急性期应卧床休息2〜3周，症状严重者可佩戴腰围，以固 定腰部后伸活动。腰背肌的功能锻炼都起着加强脊柱稳定性、 防止复发、巩固疗效的重要作用，后期行腰背肌及腰部屈曲功能 锻炼.以增强腰椎稳定性，改善症状。

【治疗原理】

贴敷腰部有散寒祛湿健腰之功效，因为腰为肾之府，熨肾俞 可祛除腰部寒湿，健腰益肾，命门和腰阳关位于腰脊，熨之可激 发督脉之阳气，配合腰部适当活动，使气血得以运行，经脉得以 疏通，经脉通则下肢的筋脉肌肤可以得到气血的濡养，可以在一 定程度上缓解或改善临床症状。

现代康复医学认为，远红外线所产生的内热能.能改善椎管 内微循环，清除软骨钙，使突出髓核脱水、分解、吸收，消除后纵 韧带、黄韧带水肿肥厚，扩大椎管相对容积，彻底解除神经、脊 髓、血管的压迫，达到临床治愈的目的。

【注意事项】

腰的保护:床要软硬适中，避免床过硬或过软，使腰肌得到 充分休息;避免腰部受到风、寒侵袭.避免腰部长时间处于一种 姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。此病属慢性病，一般治疗周 期较长，此疗法是用于症 状较轻或年事已高不宜手 术者的保守疗法，治疗后 应卧床休息1〜2个小时，若经治疗1〜2个疗程无 效者，可考虑手术治疗。

注：五点支撑运 动：面朝上取仰卧 位，呈90°弯曲双膝，双足平放于床上，以头、肩和双 足作为支点，抬起臀部使 身体形成拱桥状。

2.飞燕式运动：面朝下取俯卧位，双手置于颈后或腰部，以 腹部作为支点，将上半身 与双下肢同时向上翘，使 身体形成飞燕状。这两种 运动方式都是锻炼腰部肌肉的，运动的次数与时间应量力而行，循序渐进。